膝痛　変形性膝関節症
 

 

実際に膝の痛みは「軟骨のすり減り」が原因ではありません。

仮にあなたがCTやMRI検査から整形外科で変形性膝関節症の診断を受けていたとしても痛みの原因が膝にはないことが多くあります。

「膝の軟骨がすり減って痛い」と説明を受ける方が多いのですが、実際は軟骨には神経が通っていません。

 

仮に軟骨に神経が通っていたらどうなると思いますか？

 

膝に限らず背骨や肩など、おそらく変形の全くない健康な状態でも立つだけで全身に激痛を感じるでしょう。

つまり、膝の軟骨が多少すり減ってもそれはあなたの膝の痛みの原因ではないのです。

 

ではなぜ痛むのでしょう？

 

膝には限りませんが、全ての関節は関節包という袋につつまれています。

そして関節包の内側の膜である「滑膜」が非常に敏感な組織なのです。

 

関節包が敏感なのは、それによって関節の角度や圧力を常に脳に伝えて姿勢や身体の状態を維持するためです。

また膝の水（関節液）もこの滑膜から出てきます。

関節軟骨はスポンジや高野豆腐のような構造で、圧力がかかったり抜けたりすることで関節液を吸ったり排出したりします。

軟骨には血管が通っていない代わりに、この関節液によって栄養されています。

関節包が炎症を起こすと痛むだけでなく、消炎のために大量の関節液を排出します。

このため関節包が膨らみ、滑膜が引っ張られることで痛みが強くなるのです。

 

また、膝の内側やお皿（膝蓋）の周りが痛い場合は筋肉や靭帯などの軟部組織の影響があることが多く、その場合腰や股関節、足首など膝自体に原因がないことがほとんどです。

 

膝への注射を繰り返すと関節包を傷つけて肥厚させて曲げ伸ばしがしにくくなるばかりか、何度も注入されるヒアルロン酸によって軟骨が劣化するとの報告もあり、事実欧米ではほとんど行われていません。

人工関節は一見万能のように見えますが、その耐用期間（長くて20年程度、活動量が多いと短くなる）や術後の衛生管理の難しさ、可動域の減少と共にやってはいけない動作ができるなどのリスクがあります。

そもそも膝以外に痛みの原因がある場合、人工関節にしても痛みが残ります。

 

現実に手術をしたけど膝が痛むという方は少なくなく、やはり自分の身体の一部を人工物に入れ替えるというのは、全ての可能性を考慮した最後の手段と考えるべきではないでしょうか？

 

 

膝の痛みや痺れ、水が溜まるには必ず原因があります。

しかしそれは往々にしてその場所にはありません。

 

にも拘らず

膝が痛い→膝をマッサージ

水が溜まる→水を抜く

これではあなたの悩みは何も変わりません。

 

この事実をどう思われますか？

 

実際に、当院の患者様にも変形性膝関節症の診断を受けているにも関わらず膝の痛みから解放されて仕事や日常生活に復帰されている方や何度も水を抜いていたのに抜かなくてもよくなった方、月に2回は注射をしていたけどその必要が無くなった方がたくさんおられます。

そして手術後に痛む方が回復された例も多くあります。

 

そのポイントは

 

痛む部分が筋肉や靭帯などの軟部組織に一致する。

関節水腫がある場合に遠隔からの自律神経異常が疑われる。

悪性腫瘍や急性破壊性炎症などのレッドフラッグ(危険信号)と言われる症状ではない。

 

などの状態によって見分けられます。

当院では変形性膝関節症や膝水腫などの診断を受けてこられた方はもちろん、すべての患者様に必ず詳細な検査を行った上であなたの痛みの原因を明らかにして説明をさせていただいています。

この時に下肢の自律神経の調節が悪くると、例えば

 

膝に水が溜まる → 吸収が悪くなる

 

少し膝を曲げて生活していると

 

太ももの筋肉の異常緊張 → 膝周りの痛み

 

といった膝の症状につながっていくのです。

 

こういった症状を緩和するときには、前述の悪循環を遮断する必要があります。

 

そのためにあなたの身体になにか刺激を加えようとするとき、身体で最初に触れるのはあなたの皮膚です。

 

 

皮膚というのは身体を覆い守るというだけの組織ではなく外界の情報と身体の動きを常に脳へ伝えているセンサーです。

 

身体が凝っている、あるいは痛みがある時、何らかの理由で脳から身体に対して「緊張して！」という命令が出続けています。

 

そのような状態で皮膚に対して適切な刺激を加えると、脳が「身体が安定している。」と勘違いします。

 

すると「緊張して！」という命令が「緩んでね♡」という命令に置き換わります。

 

結果的に筋緊張が緩むと同時に副交感神経の作用が強くなり、自律神経の調節が促されます。

 

同時に下肢の自律神経調節を促すことでリンパや静脈への水分の還流をさかんにさせるので、足のむくみや膝の水腫を軽減することができます。

 

逆に乱暴に刺激を加えると皮膚からの交感神経性反射で防御反応が起きて筋肉は緊張し、痛みに敏感になります。

 

 それを無視していきなり筋肉を緩めたり、骨格調整をしようとしても骨を探るのは不可能です。

 

 触れない筋肉や骨格を調整しようと言ってもナンセンスですよね？

 

 まして強いマッサージや、いきなりバキバキなどは微細な組織を損傷させるばかりで全く意味がありません。

 

 一方、皮膚刺激では自律神経の反射によって筋緊張を緩めるため、副交感神経が優位になります。

 

 こういった理由で皮膚刺激によって痛みや副作用なく痛みや自律神経作用の調節が行えるのです。